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医疗商场:新业态何妨一试 杜玉凤

作者:佚名 来源:上海中华职业技术学院

医疗商场:新业态何妨一试 杜玉凤


近日,被称为“共享医院”的Medical Mall(医疗商场)火到烫手,很多问号也不断被抛出:Medical Mall会不会是昙花一现?未来该如何持续?

政策上有突破

据介绍,在浙江省杭州市,政策上的突破为Medical Mall的出现提供了生存土壤。该省多点执业政策放开很彻底,省内不限制医生执业地点,注册一地后,全省通用;Medical Mall突破了配置标准,对可共享的一些设施设备的配置不做硬性要求,相关合同协议可作为医疗机构登记有关诊疗科目的依据;Medical Mall的全程健康医疗门诊可试点开展二级及以下日间手术。

不过,对“新型医院形态”“打破医院等级”等提法,浙江省卫生计生委副主任马伟杭并不赞同。他解释说:“Medical Mall并不是独立法人机构,只是一个平台,将一些具有独立法人资质的诊所在同一建筑体内集聚。这种集合体也不是医院形态,因为基本不设病床。”在他看来,此种模式的初衷特别朴素,就是提高资源利用效率、降低成本、减少资源浪费,降低社会资本办医在硬件、管理等方面的投入。

张强医生集团创始人张强说,把共享推向风口的关键性政策,要属今年新修订的医疗机构管理条例实施细则。“支持举办独立第三方的医学检验、消毒供应、病理诊断、医学影像等专业结构,为共享医疗提供了清晰的政策指向。”

利益机制在哪里

分享投资管理合伙人管涛说,大部分Medical Mall盈利是依靠租赁,小部分则是自建自用。美国大部分Medical Mall是由大医院、医生团体或政府投资建立的。亚洲地区的Medical Mall大部分是由房地产商、投资机构或信托公司组成。香港私立医疗机构的竞争核心是基础医疗服务,占全香港门诊服务量的70%左右。因此,香港的门诊零售化是非常有效的发展模式,选择商场这一客流较为集中的地区,也是获客的有效手段和品牌推广的方法。

第三方服务的出现加速了Medical Mall的发展,杭州医疗商城的投资方之一正是致力于第三方检验服务的迪安诊断。国家卫生计生委医政医管局相关负责人透露,目前,我国区域医学影像中心、区域医学检验实验室、区域病理诊断中心、血液透析中心和安宁疗护中心等,除小部分是二级以上医院向基层医疗卫生机构开放的外,大部分由社会力量举办,未来的发展方向是连锁化、集团化、成规模、上档次的提供第三方服务。“据我们了解,社会力量在这些领域投资的意愿很强烈。”该负责人说。

新解百集团董事长童民强表示,从零售服务业的客户入口端开始,把零售、医疗、健康、体育运动、娱乐等社会服务连接起来做成一个生态圈,可能是今后发展的必由之路。

还有诸多难题需要回答

“总体看好,但还需要持续的市场培育。”管涛对于Medical Mall的前景如此评说。

他历数了Medical Mall给各方带来的挑战:对医生来讲,面临的竞争会更加激烈,品牌或信任如何建立,医技之外的服务如何提高等都是难题;对连锁诊所而言,医生个人面临的竞争更加激烈,综合服务质量的把控要求更高,行业洗牌可能加速;而对于商业地产公司来讲,面临如何选择进驻机构,医疗服务机构管理能力的缺失,新形态物业的管理要求也提高了。

管涛表示,目前,对Medical Mall最多的争议主要集中在医疗安全与风险上。“如果有一天,提供检验或者其他服务的机构关门了,怎么办?如果一台手术出了问题,该找谁?” 香港艾力彼医院管理研究中心主任庄一强说。虽然对责任的确定,浙江省给杭州市卫生计生委的批复中已经提及:签订相关委托协议,明确医疗风险防范及责权利等相关事宜。但是,由于Medical Mall内各机构间品质同质化很难保证,相互协作机制建立也需要时间检验,因此,对医疗安全的担忧也并不是没有理由的。“现在对于监督门诊机构的审批条件很严,但是对于医生个人的医疗行为规范缺失。Medical Mall作为多个诊所的集合,服务规范很难统一。如果这个大楼里出现害群之马,那就势必殃及池鱼。”博德嘉联医生集团CEO谢汝石说。庄一强更担心的是商场内医生及技术水平的均衡性。“如果手术医生是三甲医院的水平,但是麻醉师等人员是县级医院水平,这台手术的质量又该怎么保证?”

上海市卫生和健康发展研究中心博士何达认为,这种新模式存在是否被目标人群接受的风险。高端商场的确符合高端人群聚集的特点,但在医疗领域,没有一流的专家,再高端的设备环境和服务也是空设。而目前国内绝大部分专家都在公立医院就职,这就从根本上限制了高端医疗的发展。

“一个诊所需要300平方米以上,医生、护士、技师、药师都齐备,环评消防验收。虽然Medical Mall省去了报批的藩篱,但是500万元~1000万元的初始投资以及维持日常运营并不是一位医生能做的。”谢汝石说。

“容许开展试点和这种方式能否成功是两码事。”马伟杭说。

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